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 本刊论文 |
| 输卵管结扎术和药物避孕的临床对比 |
| 作者：王春 时间：2016/09/17 点击：451 |
[摘要]目的：对比分析输卵管结扎术和药物避孕的临床利弊。方法：选取2013年8月-2015年8月在我院行节育举措的496名女性，将其依据随机方式划分为输卵管结扎组（A组，119名）和口服避孕药组（B组，377名），A组行输卵管结扎术予以避孕，B组采用口服药物避孕。比较分析两组腰部不适率、经期延长率、月经不调率及妊娠率等指标。结果：A组在妊娠率、月经不调率及腰部不适率相比于B组，均低于后者且差异显著（P<0.05），A组在经期延长率相比于对照组，高于后者且差异较明显（P<0.05）。结论：针对育龄避孕女性，采用输卵管结扎术予以节育，除经期延长率外，在腰部不适率、经期延长率、月经不调率及妊娠率等指标方面均优于药物避孕，在临床中具有良好应用价值。
[关键词]输卵管结扎术；药物避孕；妊娠
伴随近些年来计划生育政策的持续推行，人们在合适节育方式的选择方面越发注重。对避孕方式而言，临床中主要有口服避孕药、防止节育环及输卵管结扎术。本次研究选取2013年8月-2015年8月在我院行节育举措的496名女性，对其采用口服避孕药物及输卵管结扎术实施避孕，比较最终效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月-2015年8月在某院行节育举措的496名女性，将其依据随机方式划分为输卵管结扎组（A组）和口服避孕药组（B组），A组为119名，B组为377，A组当中，年龄区间为30-48岁，平均为（38.2±3.9）岁；B组中，年龄区间为29-46岁，平均为（37.4±3.7）岁，两组在年龄等资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
（1）A组行输卵管结扎术予以避孕。于壶腹部与输卵管峡部中间位置，且在官腔较细处，采用血管钳完成垂直夹持，而后选用丝线（4号），行8字状缝扎操作。（2）B组采用口服药物避孕。采用复方炔诺酮片行口服治疗，用药始于月经周期第5d，1片/d，持续22d，期间不可间断，服完之后，则再次于月经来后第5d，服用下一周期。采用醋酸甲地孕酮片时，也始于月经周期第5d，1片/d，持续22d。停药后，限期于3-7天内，则行经，而于第5d，开始下周期服药。对于流产或产后孕妇，则需于月经来潮时，方可再服。
1.3观察指标
对所选取患者实施随访，时间为6个月，随访内容为是否存有妊娠、血生化及腰痛情况，有无月经不调，口服避孕药所具有的副作用。
1.4统计学方法
本次研究所得数据，采用SPSS19.0实施处理，百分比%表示计数资料，X2实施检验，当组问比较差异显著时，采用P<0.05予以表示。
2.结果
A组在妊娠率、月经不调率及腰部不适率相比于B组，均低于后者且差异显著（X2=19.14，P<0.05），A组在经期延长率相比于对照组，高于后者且差异较明显（x2=19.14，P<0.05）。见表1。此外，对所选取患者实施血生化检查，A组中轻度血脂及闭经各为1例，B组中有血糖轻度升高1例。
3.讨论
通过本次研究结果可知，除经期延长率之外，输卵管结扎术组在其余各项指标相比于口服避孕药组，均优于后者，可知采用输卵管结扎术在具体效果方面，要显著好于口服避孕药物，在临床中应用价值更为突出。然而无论采用口服避孕药还是行输卵管结扎术避孕，均存在有一定副作用，对于输卵管结扎术而言，其副作用主要表现为：附件增厚压痛、腹痛、高脂血症、闭经及再次妊娠困难等；而口服避孕药物则为：维生素缺乏、诱发妊娠疱疹、痤疮、抑制乳汁分泌、升高血糖、加重肝肾的负担、类早孕反应、脱发、结节性红斑、黄褐斑、加重血管栓塞性疾病、对高血压心脏患者不利及突破性出血等。而两种避孕方式皆存在的副作用则为白带增多、腰部不适、经期延长及经期不调等。输卵管结扎术凭借可靠、简便及安全等优点，在临床中具有广泛应用，且其在非经期施术相比于近、远期并发症方面观察，二者差异不明显，具有较为满意的临床效果。采用输卵管结扎术更加符合我国现今需要，可用于无生育要求妇女。然而输卵管结扎术仍然存有2.25%的妊娠发生情况，造成此状况因素为，实施黄体期手术，于术前已经存在有妊娠状况；此外，还有输卵管割裂、输卵管再通或误扎输卵管等。所以，采用输卵管结扎术成功率并非100%。对于口服避孕药物而言，雌激素及甾体激素乃为其主要成分。通过对卵巢排卵的抑制，对颈粘液在具体粘稠度方面予以改变，以此阻止精子穿过；此外，对子宫内膜具体形态予以改变，对输卵管蠕动造成影响，且对受精卵着床形成抑制，最终达到避孕效果，然而口服避孕药物，则利用内分泌对妊娠施加调节，具有较多不良反应。
综上所述，针对育龄避孕女性，采用输卵管结扎术予以节育，除经期延长率外，在腰部不适率、经期延长率、月经不调率及妊娠率等指标方面均优于药物避孕，在临床中具有良好应用价值。 |
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